外陰腟カンジダ症とは？

外陰腟カンジダ症は、カンジダという真菌（カビ）の一種が増えることで起こる病気です。

カンジダは、口の中や消化管、皮膚、腟内などにもともと存在している常在菌であり、多くの健康な人の体にも存在しています。

そのため、カンジダが検査で見つかっただけでは病気とはいえません。

体調の変化などをきっかけにカンジダが増殖し、外陰部のかゆみやおりものの異常などの症状が現れた場合に、「外陰腟カンジダ症」と診断されます。

女性では生涯の約75％が少なくとも1回は経験するといわれており、婦人科で最もよくみられる病気の一つです。

どのようなときに発症する？
主な症状
放置するとどうなる？
検査方法
治療方法
再発することはある？
妊娠への影響
パートナーも治療したほうがいい？
予防方法
関連動画

どのようなときに発症する？

外陰腟カンジダ症は、性感染症ではありません。

性行為がきっかけとなることもありますが、多くは、もともと体内に存在していたカンジダが増殖して発症します。

次のような場合に発症しやすくなります。

抗菌薬（抗生物質）を内服した後
妊娠中
糖尿病
疲労や睡眠不足
強いストレス
免疫力が低下しているとき
蒸れやすい環境や通気性の悪い下着

一方で、特別な原因がなく発症することも珍しくありません。

主な症状

代表的な症状は次のとおりです。

外陰部や腟の強いかゆみ
白くポロポロした「カッテージチーズ状」のおりもの
外陰部の赤みや腫れ
ヒリヒリした痛みや違和感
排尿時や性交時の痛み

症状の程度には個人差があり、軽い違和感だけのこともあれば、強いかゆみで眠れないほどになることもあります。

放置するとどうなる？

外陰腟カンジダ症は命に関わる病気ではありません。

しかし、放置するとかゆみや痛みが続き、日常生活や性生活に支障をきたすことがあります。

また、掻き壊すことで皮膚に傷ができ、細菌感染を起こすこともあります。

一方で、子宮や卵管へ感染が広がったり、不妊症の原因になったりする病気ではありません。

検査方法

診断は、症状や診察所見に加え、腟分泌物を採取して行います。

主な検査には、

顕微鏡検査（直接鏡検）
培養検査

があります。

カンジダは健康な人でも検出されることがあるため、検査で菌が見つかっただけでは治療の対象にはなりません。

症状と検査結果を合わせて診断します。

治療方法

治療には抗真菌薬を使用します。

症状や病状に応じて、

腟錠
外陰部へ塗るクリームや軟膏
内服薬

を組み合わせて治療します。

多くの場合は数日から1週間程度で症状が改善します。

治療後は、症状が消失すれば治癒と判断されることが一般的であり、菌が完全にいなくなったことを確認するための検査は通常必要ありません。

再発することはある？

約90％の方は初回治療で改善しますが、一部では再発を繰り返します。

年に4回以上再発する場合は、「再発性外陰腟カンジダ症」と呼ばれます。

再発を繰り返す場合には、

使用する薬を変更する
治療期間を長くする
カンジダの種類を調べる

など、通常とは異なる治療が必要になることがあります。

何度も再発する場合は、市販薬だけで対応せず、婦人科を受診しましょう。

妊娠への影響

外陰腟カンジダ症は、妊娠中によくみられる病気です。

妊娠中はホルモンバランスや免疫機能の変化により、カンジダが増殖しやすくなるため、妊娠していない時期より発症しやすくなります。

外陰腟カンジダ症は、流産や先天異常の原因となる病気ではありません。

また、赤ちゃんがお腹の中で感染することもほとんどありません。

しかし、分娩時に腟内にカンジダが多く存在すると、赤ちゃんが産道を通る際に感染し、口腔カンジダ症や、おむつ皮膚炎を起こすことがあります。

そのため、妊娠中に外陰部のかゆみやおりものの異常がある場合は、早めに産婦人科を受診し、適切な治療を受けることが大切です。

妊娠中でも使用できる腟錠や外用薬がありますので、自己判断で市販薬を使用せず、医師の指示に従って治療を受けましょう。

パートナーも治療したほうがいい？

通常は、パートナーに症状がなければ治療は必要ありません。

ただし、男性にも亀頭の赤みやかゆみなどの症状がある場合には、泌尿器科や皮膚科で治療を受けることがあります。

予防方法

外陰腟カンジダ症を完全に予防することはできませんが、次のようなことが再発予防につながります。

外陰部を清潔に保つ
通気性のよい下着を選ぶ
蒸れた下着を長時間着用しない
必要のない抗菌薬を使用しない
糖尿病がある場合は血糖値を良好に管理する
十分な睡眠と休養をとる

なお、石けんで強く洗いすぎると皮膚や粘膜を刺激し、かえって症状が悪化することがあります。

外陰部はぬるま湯でやさしく洗う程度で十分です。